孩子生病大人发愁家长看过来！小孩该咋用药？省药监局为您答疑释惑（二）
小孩生病该如何用药？
在给儿童用药时一定要根据小儿生理上的特点来制定用药方案：
（1）不要随意给儿童用药，尤其是解热镇痛药和抗生素除非万不得已尽量不用，既便使用也必须在医生严格指导下使用。
（2）药物剂量一定要准确，许多药如抗生素、退烧药等都是根据小儿体重计算出来的，家长不要认为孩子的病还没好就随意加大使用剂量，或是不经医生检查就随意停药。
（3）用药时间和方法要听从医生安排，不同的病用药时间的长短也不同。尤其是一些慢性病在用药剂量、疗程、方法等方面都有一定的讲究，在疾病的不同时期药物剂量也有一定的改变。
另外不同年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同，如新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及青春期儿童对药物的反应都会有一些差异。如新生儿、婴幼儿期由于生长发育迅速，特别要密切注意药物通过不同机制影响儿童的正常生长发育；儿童期包括年龄从3～12岁学龄前儿童和学龄儿童，此时的儿童随着体内内分泌的改变，发育速度加快，第二性征开始出现，进入青春发育早期，因此对影响神经、骨骼发育和内分泌的药物特别敏感。
什么是儿童专用药？
儿童专用药不是成人用药的简单剂量折算，而是针对儿童的生理特点、心理特点、用药特点专门研制的适应儿童吸收、代谢的药品，它不仅可以更有效地治疗儿童疾病，还可以最大程度保护儿童的身体不受或少受药品不良反应的伤害。
儿童最适宜服用的是颗粒剂，一是在使用时直接用水冲化成液体即可，避免了服用片剂的不易吞咽的麻烦；二是颗粒剂口感好，甜，且有孩子喜欢的桔子味、草莓味等；三是颗粒剂是比口服液、糖浆等便于携带。
家长要按药品说明书的剂量或医嘱用药，不要治病心切而擅自增大剂量。有的父母服了几次药效果不明显后，就带着孩子去另一家医院看病，这时要告诉医生正在使用的药品和用药剂量，避免重复使用作用相同的药品，避免体内药物蓄积产生毒性反应。
儿童用药应该注意哪些问题？
对年龄稍大的儿童要采用讲道理、鼓励、奖励等方法争取主动配合服药，对拒绝服药的孩子，家长一定不能捏着孩子的鼻子强行灌药，避免药品呛入呼吸道，甚至引起窒息死亡。
喂药的正确姿势是：把孩子抱在父母怀中，舒服地斜靠在父母身上，头部略高，用小汤匙将药液慢慢送入嘴角，停顿一会儿，待药液快咽下时再抽出汤匙，喂完药再喂少量水以去除嘴里的药味，防止呕吐。
在使用外用药品时，儿童皮肤、粘膜面积相对较大，皮肤角质层薄、粘膜娇嫩、血管丰富，外用药通过皮肤粘膜吸引比成人多，容易引起中毒反应。所以儿童需要外用药品时一定要在医生、药师指导下选择适宜的药品。
有人认为“是药三分毒”，小孩子尽量不用药，非用不可时也应尽量少用，病好了立即停药。但是这种短期用药不一定都能达到治愈疾病的目的。例如使用抗生素治疗细菌感染，如果控制症状后立即停药，体内残余的药量如果不能彻底清除潜在致病菌就会造成病情反复，甚至细菌耐药，为以后治疗带来麻烦。
哪些药品儿童不宜使用？
氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、链霉素等)有腎脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾；唯诺酮类抗菌药(诘氟沙星、氧氟沙星等沙星类药品)可能会抑制软骨发育，影响孩子的长高，因此18岁以下儿童禁用；
儿童不宜长期服用滋补药营养品，如果不是特殊需要，过多摄入任何一种单的营养物质均会打破原有的营养平衡，甚至损害生理健康影响生长发育,儿童不宜滥用丙种球蛋白等增加抵抗力的药品，儿童的抵抗力是身体在发育过程中与外界致病因素接触时逐渐产生的。只要不严重疾病或特殊疾病需要相关的药品，一般不建议使用。因为过多使用,会抑制身体自己产生免疫物质的能力,导致儿童体内免疫系统紊乱而使抵抗力下降,有的还会发生过敏反应。
儿童对很多药品没有用药史，要特别注意防范不良反应。同时药品应放在儿童接触不到的地方。
安全、合理使用药品，有助于为宝宝健康成长保驾护航。过多使用，会抑制身体自己产生免疫物质的能力，导致儿童体内免疫系统紊乱而使抵抗力下降，有的还会发生过敏反应。
孩子接种疫苗有啥需注意？
婴儿从出生就要根据国家计划免疫的要求，定期接种多种预防疾病的疫苗，主要是因为婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不好因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长是非常必要的。如果您的孩子身体状况良好，既往无过敏史，可以放心接种疫苗。在接种疫苗后您可以密切观察1～2天，一旦发现异常情况如发热、烦躁、瞌睡、呼吸急促等，应及时到邻近的医院就诊。
接种疫苗的时间、接种者的身体条件、有何禁忌证等，都对疫苗的功效以及接种后可能产生的不适反应有影响，因此，接种疫苗前一定要仔细了解婴幼儿的身体情况是否适合接种，特别是年轻父母，要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌证，否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。
通常有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗：（1）患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹；（2）体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大；（3）患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病；（4）神经系统包括脑发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病；（5）严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷；（6）有哮喘、荨麻疹等过敏体质等。此外，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复两周后，才可服用脊髓灰质炎疫苗；近期注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；空腹饥饿时也不宜预防接种。
感冒就吃抗生素，对吗？
感冒，俗称“伤风”，是一种常见的呼吸道感染性疾病。感冒是由多种病毒引起的，目前感冒还没有特效的治疗药。得了感冒，只有注意休息、戒烟、多饮白开水，保持口腔、鼻腔清洁、进食易消化食物，室内经常开窗，保持空气清新，一般5～7天左右，感冒即可自愈。
为减轻症状，缩短病程，早日康复，感冒期间可选用一些对症治疗的药物。如头痛、头晕、全身肌肉酸痛，可选用解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等；鼻塞严重者可选用鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱或1%麻黄素溶液滴鼻；流清鼻涕可选用抗过敏药：氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。
抗生素只对细菌有杀灭或抑制作用，对感冒病毒是无效的。感冒一开始就服用抗生素，不但对治疗无益，还会引起药物不良反应和细菌耐药性的产生。当感冒后咳嗽频繁，伴黄稠粘痰、发热、咽疼等继发细菌感染时，应到医院检查，医生会根据病情选用相应的抗生素进行治疗。
输液时可自行调节滴速？
首先，不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就去医院输液。公众用药还是要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。
其次，如果需要输液治疗，一定要谨遵医嘱，切不可自行调节输液的速度。一般情况下，成年人输液速度为40～60滴／分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低，输液速度应减慢。儿童的输液速度为20～40滴／分钟，老年人输液速度不应超过40滴／分钟。一些特殊患者，如患有心脏病（尤其是心功能不全）或肺部疾病者，输液速度应控制在30～40滴／分钟为宜。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等不良反应。如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调整或隐瞒，导致身体受到损害。
贫血就是缺铁吗？
对于贫血患者，建议先去医院就诊，明确贫血的病因，针对病因进行治疗，并非所有贫血患者都需要补充铁。对于缺铁性贫血，需要遵医嘱补充铁剂，并且治疗导致缺铁的原发病；对于巨幼红细胞性贫血患者，有些是仅缺叶酸，有些是仅缺维生素B12，有些是两者都缺。
铁是人体生长所必需的元素，但铁在体内过度沉积，尤其是在心、肝、胰腺及下丘脑等组织器官过度沉积，可导致组织器官细胞损伤和器官功能受损。临床上常表现为心力衰竭、肝纤维化、糖尿病、不孕症、生长发育障碍等，甚至导致死亡。所以，缺铁性贫血的患者在补充铁元素的同时，应注意及时进行血常规检查，达到正常水平后应停止补铁，同时合理调节饮食结构。需要注意的是，缺铁性贫血患者在补充铁剂时最好不要喝茶，过多喝茶会影响铁的吸收，另外，牛奶及一些中和胃酸的药物，也会阻碍铁的吸收，达不到治疗效果。
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