老百姓医保待遇今后有啥变化？ 省医保局权威解读深化医疗保障制度改革实施意见热点问题
本报讯近日，海南省印发了《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（下称《实施意见》），对海南省未来10年的医保制度改革方向和内容作了明确部署。省医保局就《实施意见》中“适应自贸港的医保体系怎么建”“老百姓医保待遇怎么变”等社会关注的热点问题进行了解读。记者刘兵
老百姓的医疗保险待遇今后将有什么变化？
在延续和优化现有医保待遇的基础上，《实施意见》明确提出：一是逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付，合理调整待遇水平；二是改革职工的基本医疗保险个人账户，建立健全职工基本医疗保险普通门诊共济保障机制，将职工普通门诊医疗费用纳入医保报销；三是探索建立适合海南大健康产业发展的长期护理保险制度。
医疗救助作为托底保障将如何改革？
《实施意见》提出要完善医疗救助制度，增强托底保障功能。要建立全省统一的医疗救助制度，建立救助对象及时精准识别机制，逐步扩大低收入救助对象范围，科学确定救助保障水平。建立健全城乡困难群体参保缴费资助和大病医疗保障机制。当前，还要建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，做好与乡村振兴战略的有效衔接。
海南省如何建立适应自贸港建设需要的医疗保障制度？
《实施意见》指出要推进医疗保障国际化，提出了打破国籍、户籍限制，允许取得居留许可证、居住证的人员在海南参加基本医疗保险；建立海南国际医疗保险服务综合平台，加快推进海南省医疗机构国际认证工作，实现医疗机构与国外医疗保险直接结算；探索建立与国际商业保险付费体系相衔接的商业性医疗保险服务；支持保险业金融机构与境外机构合作开发跨境商业医疗保险产品等改革举措。探索建立短期入岛人身健康保险机制，提升短期来琼人员的安全感。探索制定以基本诊疗项目支付标准为基础的新医疗技术、新医疗材料医保支付机制，鼓励医疗新技术的发展。
如何建立健全严密有力的基金监管机制？
《实施意见》指出要建立全省统一的医疗保障信用体系，制定医疗保障信用信息管理办法和欺诈骗保黑名单制度，推行守信联合激励和失信联合惩戒。积极引入第三方监管力量，建立医保基金社会监督员制度，强化社会监督。同时强调通过日常监督、飞行检查、案件线索核查等，坚决打击欺诈骗保等违法违规行为，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任。
如何进一步优化医保公共管理服务？
《实施意见》提出优化医保公共管理服务的若干改革举措。一是建设国家统一部署的，全省统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息平台，提升信息化支撑能力。二是推进医保公共服务事项“一网一门一窗”办理，实现统筹各项医疗补助费用一站式服务、一窗口办理、一单制结算。三是推进医保业务“全省通办”。四是探索建立门诊跨省异地就医联网结算。
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