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一市民手机上买保险,保单内容与官网后台所示不一致起纠纷 法院以保单为准帮权益人讨回赔偿

法制时报 2019-11-27 08:16

湖北枣阳的常女士给母亲买了一份保险,没想到老人死后,却遭到拒赔。与保险公司沟通无果后,常女士一纸诉状将保险公司诉至法院。枣阳市人民法院近日对这起保险合同纠纷作出一审判决,被告保险公司被判向原告支付10万元。

通过手机买保险

2018年11月10日,枣阳市太平镇的常女士通过某手机支付平台为母亲陈某某购买了老年人综合意外保险,保障期限1年,保险金额147元。今年4月5日,被保险人陈某某突感身体不适,被送往枣阳市第一人民医院住院治疗,于3天后死亡。该院出具的居民死亡医学证明(推断)书,死亡原因为:心源性猝死、肾功能衰竭、冠心病等。常女士向保险公司索赔遭拒,为此引起纠纷。

法院判保险公司赔偿

枣阳法院经审理认为,常女士通过手机支付平台为其母亲陈某某投保老年人综合意外保险,常女士按照该平台提示操作,填写了被保险人信息,保险公司同意承保并收取了常女士保费147元,双方的保险合同已经成立并生效,双方应按照保险合同的约定履行各自的义务。

枣阳法院法官介绍,常女士在投保时,该手机平台载明的保险保障范围为:意外身故、残疾10万元,意外医疗费用1万元,意外住院津贴9000元,猝死10万元,共计4项人身意外保险;而保险人官网后台电子保单载明的保险保障范围为9项人身意外保险,无猝死10万元保险;该电子保单与手机平台上发布的投保保障内容不一致,保险人又不能作出合理解释,按照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十四条第一款第(一)项规定:“投保单与保险单或者其他保险凭证不一致的,以投保单为准。”故该保险保障范围应以原告常女士的手机平台上的投保单为准。

因此,枣阳法院依法作出保险公司赔偿10万元的判决。

办案法官表示,无论是线上还是线下,买保险必须看清条款。认真阅读条款内容、投保须知、免责事项等。如果遇到不明白的细节,可以拨打保险公司客服热线寻求解答。切勿轻信自媒体平台发布的“秒杀”“全国疯抢”“限时限量”等误导。

另外,有些人网上投保时隐瞒病史,这也是网上买保险好买不赔的原因。作为投保人,应如实告知健康情况。建议大家一定要谨慎对待,不然容易为日后理赔埋下隐患。所有保险都有合同,意味着具有法律效益,赔不赔、赔多少和怎么赔都是要根据保险合同里的条款决定的,与网上买还是线下买并无关系。(楚天)

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