预产期35岁（含）以上的高龄产妇越来越多，三亚每10个产妇中就有一个是高龄,专家为您普及备孕、孕中、生产、产后等知识 高龄产妇生娃怎样降风险？往这看
随着全面两孩政策的实施，以及婚育年龄的普遍推迟，预产期35岁（含）以上的高龄产妇越来越多，同时也有更多问题值得重视。10月15日，三亚日报记者从负责三亚全市孕产妇保健管理的市妇幼保健院了解到一组数据：2015年该院接诊的高龄产妇为342例，2016年为435例，2017年为546例；高龄产妇占产妇总人数的比例逐年增加，2015年为9.16%，2016年为9.95%，2017年为11.94%。
“高龄产妇容易发生各种妊娠期的合并症或并发症，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺功能异常、早产、产后出血等，严重的可能危及生命。”从业31年的妇产科专家、市妇幼保健院副院长田秀娟就大龄女性备孕、孕中、生产、产后等方面，进行了悉心指点。
生二孩，心意已决要趁早
一般来说，二孩跟老大之间的年龄间隔在两三岁左右比较合适。在市妇幼保健院门诊实践中，接诊的高龄产妇其第二胎与第一胎的年龄间隔往往在10年以上。而且40岁以上女性怀孕，自然流产率高达50%。
因此，35岁以上女性生孩子的心意已决，就要及时把这件事情放到家庭议事日程上。家里人商量妥当，自己做好决定，做好生活方面的准备，赶在女性绝经之前，赶在卵巢功能衰退之前尽早完成生育任务。有生育二孩计划的女性，生育意识更要提前，不要等到30多岁才生育第一个孩子，以免影响到生育二孩。
此外，近年来，我国不孕不育症的发生呈上升趋势，平均发病率高达12.5%至15%，即每8对夫妻中就有一对面临生育困境。田秀娟表示，想要再生育的35岁以上女性，应及早进行孕前咨询，头胎剖宫产者还需特别注意子宫疤痕风险。因为女性35岁以后生育能力严重下降，卵子质量也会存在问题，除了流产几率大、生产过程中风险多，出生后孩子有缺陷的几率也大。“所以这个年龄段的女性如果想怀二胎，必须去医院做全面检查。”
优备孕，胎儿过大过小都不好
“胖乎乎的宝宝虽然很可爱，却存在诸多风险和危害。”田秀娟表示，体重5到8斤的宝宝，在正常范围内；大于8斤以上的是巨大儿，低于5斤的属于低体重。对高龄产妇而言，宝宝太大很难顺产，剖宫产率高，即使顺产也易增加子宫破裂、产后出血等风险。对宝宝而言，巨大儿易发生低血糖、高胆红素血症等疾病，发生先天性心脏病的比例也高于正常新生儿，还易导致长大后患肥胖症、糖尿病、高血压的几率增加。另外，高龄孕妇还是早产的高危人群。
因此，在备孕期，夫妻双方都应积极锻炼身体，戒烟戒酒，养成良好的作息习惯，远离易造成胎儿损伤的环境和因素。特别要合理膳食，科学管理体重，防止准妈妈吃得多、动得少，导致怀上超重的宝宝。
降风险，产前筛查必不可少
“地中海贫血，又称海洋性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病。海南是地中海贫血的高发区，地中海贫血基因携带者夫妇结合，就有25%的几率生下重型地中海贫血儿童。”田秀娟介绍，轻型地贫一般无需特殊治疗，而中间型和重型地贫的根治多需要进行造血干细胞移植，高额的治疗费用，是每个地贫家庭难以承受的重压。
“因此，要确保母婴健康，孕期检查和产前诊断每个环节都必不可少。”田秀娟反复提醒，高龄产妇在怀孕期间一定要到正规医疗机构，进行系统的身体评估，接受妊娠风险筛查。筛查内容包括确定孕周、孕妇的病史、生育史、手术史、药物过敏史、夫妇双方家族遗传病史，还必须测量孕妇的身高、体重、血压，进行妇科检查等。
“坐月子”，产后42天多静养
高龄孕妇产后首先要注意的就是静养。不仅是刚生完头几天要静养，在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。产后适当时间后，产妇可下床慢走活动，这样可促进肠蠕动，减少肠黏连、便秘及尿潴留的发生。到底慢走多久才算合适，要根据产妇的身体状况进行调整。产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。
从临床上来看，孕妇年龄越大，产后抑郁症的发病率越高，这可能与产后体内激素变化有关。进行产后访视和健康检查的医疗保健机构工作人员，特别是产妇的家人一定要对产妇多安慰，进行心理疏导，安抚她们的情绪。
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