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眩晕症危害大 就医要及时

三亚日报 2019-07-16 03:15

本报记者卢智子

6月29日上午,三亚市人民医院成为海南省首家全国眩晕医学专科联盟单位。近日,三亚日报记者来到加盟科室三亚市人民医院神经内科,周少珑主任向记者介绍了眩晕的有关知识。周少珑擅长脑血管疾病筛查与防治、中枢系统感染、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)的监护抢救及锥体外系疾病、头晕、头痛、癫痫、痴呆、睡眠障碍、情感障碍等许多疾病的诊治。

“眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及多个临床科室,主要包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。”周少珑说眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感;假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

“第一次眩晕是20年前了,这些年每隔几年会不定期出现,每次感觉像是一棵大树要把我压倒。”正在市人民医院住院的周女士向记者描述自身的眩晕经历,周少珑诊断周女士患有耳石症。眩晕症患者发生自身或周围景物的旋转感、晃动感、升降感等,如同乘船遇风浪,头重脚轻,走路不稳,感觉自身和周围景物在旋转,天转地旋,昏昏沉沉,躺着不敢睁眼睛,耳鸣、出汗、精神忧郁等,可伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、活动受限、平衡失调及听觉症状等。眩晕除了发作期旋转、呕吐等难忍的痛苦以外,还可以使迷路、前庭、耳蜗器官受到损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳鸣、耳聋、共济失调等症,如不及时治疗很容易造成思维迟钝、头痛、痴呆、脑血栓、脑溢血、半身不遂、中风偏瘫、甚至猝死。中老年患者多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。

“眩晕症具有普通治疗方法不易治愈的特点,有部分眩晕患者长年迁延不愈,长期辗转一些医院,盲目地采用了多种检查措施,花费大量医疗费却难以明确诊断,更不能得到有效治疗,造成患者很大的痛苦。”周少珑提醒大家,眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科、几十种疾病,患者应积极预防,控制原发病。一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情。

几种眩晕症的预防和治疗

“患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴,以防意外事件发生。”周少珑介绍了以下几种眩晕症的预防和治疗:

脑血管性眩晕:由于夏冬季节血液黏稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物等。

脑肿瘤性眩晕:发病多较缓慢,初期症状较轻,不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕,若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,或其他邻近脑神经受损的体征,如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等,应尽早到医院诊治,明确诊断,早期手术治疗。

颈源性眩晕:应注意平时工作学习的体位,在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜,不能垫枕过高,以导致颈源性眩晕的发生。以前诊断比较滥,现在少用此诊断。治疗上多采用康复方法,如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等,严重的需要手术治疗。

全身基础疾病引起的眩晕:如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病,在原发病恢复的基础上,眩晕可以自然缓解。对于因精神因素导致的眩晕,首先应解除病人的焦虑不安情绪,可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物,但要避免长时期使用镇静药物,以免增加药物的耐受性和依赖性。(卢智子)

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