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71岁阿婆腰椎间盘突出住院治疗,办理出院手续时发现 “清单上多了近900元治疗项目” 屯昌县中医院:以出院结账社保电脑反馈账单为准

海南特区报 2019-11-07 22:48

本报讯近日,家住屯昌的梁阿公表示,老伴卢阿婆今年8月底因腰椎间盘突出到屯昌县中医医院“住院”治疗。9月办理出院手续时,梁阿公夫妇却因费用明细清单问题,与医院闹了个不愉快。“办理结算手续时我们被告知,除了医保报销外,扣除300元押金还需交280多元,便要求医院把费用明细清单打出来,一看才发现针灸、按摩等未治疗项目均被记入清单内。”梁阿公说。

梁阿公表示,医疗费用共计3921.68元,其中可以用医保报销90%,个人仅需支付10%及并承担部分自费项目,共计280余元。“我们手上没有任何的诊疗记录和结算清单,医生每天用了什么药,医疗费花了多少,我们一概不知。医院这样操作,很容易钻国家医疗保险基金的空子,因为大多数患者并不知道自己治疗花了多少钱,钱花在了哪里。”梁阿公说。

屯昌县中医医院收费处工作人员解释,因在与梁阿公交涉时沟通不畅,导致双方存在误解。第一份费用明细清单仅作参考,最终以出院结账社保电脑反馈账单为准,而最终的费用明细清单显示金额为3088.68元。目前屯昌县医保局、社保局均已介入调查。记者曹宝心

疑惑

办理出院手续时,发现清单上多了未治疗项目费用

梁阿公介绍,老伴卢阿婆今年71岁,患有腰椎间盘突出多年,经常需要做针灸和按摩理疗才能缓解。去年4月,经朋友介绍,卢阿婆开始在屯昌县中医医院接受治疗。“听他们说只要交300元押金,住院费用、针灸、按摩、中药理疗等都包含在内,因为有医保报销,患者花不了多少钱。”卢阿婆告诉记者,去年她在屯昌县中医医院住院十多天,做了一系列治疗项目,总共花费300元。

今年8月22日,卢阿婆再次到屯昌县中医医院治疗,其间由于身体疼痛不适等原因,她并未接受按摩、针灸及中药理疗等项目治疗,仅每天早上定时到医院打点滴,然后拿药回家。“名义上是住院治疗,但大多数患者其实并不在医院过夜。医生都会给我们预留床位,在打点滴时可以躺一躺。”卢阿婆说。

9月2日,梁阿公夫妇到医院收费处办理出院结算手续时,却被工作人员告知,扣除300元押金后还需再交280多元。“我一听就觉得不对劲,为何做的治疗项目少了,(医保报销后)个人扣除300元押金,还要交280余元?”在梁阿公多次要求下,工作人员将费用明细清单打印出来。

经仔细核对,梁阿公发现卢阿婆未进行治疗的针灸、按摩及中药理疗等项目均被记入帐内,近900元钱,总住院费用花了3921.68元。“住院时我们跟医生说过不做这些治疗项目。当天拿着单子去问医生,医生说可能是电脑操作失误所致。我当场要求他们重新修改费用明细清单,但收费处的工作人员却一再坚持要我们缴费。”梁阿公说。

从医院出来后,梁阿公便立即将该情况反映给省医保局、屯昌县医保局等部门。期间医院工作人员还几次打电话,催促梁阿公夫妇尽快缴费。“屯昌县医保部门打过两次电话,让我们交一些材料,说会进一步调查,但两个月快过去了,还没有任何处理结果。”梁阿公说。

回应

医院:最终的费用明细清单已删除未治疗项目

昨日下午,记者陪同梁阿公再次来到屯昌县中医医院。该医院收费处工作人员解释,因为与梁阿公交涉过程中沟通不畅,导致双方存在误解。第一份费用明细清单仅作参考,最终要以出院结账社保电脑反馈账单为准。最终的费用明细清单为3088.68元,按照医保报销规定,梁阿公还需另外支付499元(未包括押金300元)。

“因为他们一开始说是来医院做理疗,腰椎间盘突出的理疗方案里就包含针灸、按摩等项目,如果患者要求取消治疗项目的话,需要拿回执单据返还给医生,工作人员再录入电脑系统重新更改、统计。所以第一次的费用明细清单仅作为参考,我们最终的费用明细清单已经删除了这些未治疗的项目。”该工作人员说。

记者注意到,该医院开具的两份费用明细清单上落款日期分别为9月2日(梁阿公办理出院日期)、11月6日,两份清单上均标注有“本清单仅提供参考,医保病人以出院结账社保电脑反馈账单为准,自费病人以出院时的结账总额为准”的备注说明。

为避免影响医保信用,梁阿公无奈之下,只好另外再缴纳199元(扣除押金300元)办理结算出院。

调查

老年患者:身体稍不舒服就会要求住院

当日下午2时30分,记者陪同梁阿公走访该院部分病房。记者发现,其中一间病房里,多张闲置的病床上均铺好棉被、枕头,却空无一人。“这个病房里的病人都是像我爱人一样办理了住院手续,却只是在看病时过来休息一下。”梁阿公表示。

记者注意到,住在这些病房的大多数患者为五保户老人。其中一位五保户王阿婆表示,由于医疗费用报销,自己只要身体稍微不舒服,出现感冒、发烧的情况,她都会打电话到医院要求住院。这次感冒了,她已经在医院住了整整10天。

“因为我眼睛不好,医院每次都会派车来接送。基本上每两个月我都会在医院住上一段时间,每次住十多天,期间医院也会给我做一些检查和基本的护理、治疗。”卢阿姨说。

记者发现,多数老年患者与王阿婆情况相似,稍微感觉身体不舒服就来住院。“医疗费用报销,医院都很乐于收治我们这些患者。但每天吃什么药、做什么项目、花多少钱,我们都不太清楚。”其中一位患者表示,每次住院时间最长不能超过13天,超时了医院会让他们下个月再来。

对于梁阿公反映的情况,目前屯昌县医保局、社保局已介入调查了解,本报将继续追踪该事件的进展情况。

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