海南省完成首例未成年人肺移植手术，历时7小时 屯昌15岁女孩重获“畅快”呼吸
本报讯昨日，记者从海南医学院第二附属医院（以下简称“海医二院”）获悉，10月25日中午12时至27日凌晨4时，该院移植团队顺利完成了6台肾移植手术、3台肝移植手术和1台未成年人肺移植手术，其中未成年人肺移植手术为海南省首例。
记者钟起的
通讯员谭莹王铁石
文/图
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“病情发作前没什么征兆，但每次一入院就进ICU”
今年15岁的屯昌少女小平（化名），是此次进行肺移植的患者。小平8岁时发现左腋窝下有一个肿块，到三甲医院进行检查，被确诊为巨淋巴结增生症。尽管做了两次手术，6年来这个疾病却一直困扰着小平。
2019年4月的一天，小平下晚修后突然出现咳嗽咳痰，才走不到一会就开始喘不上气来。她辗转多家医院，最终被确诊为闭塞性细支气管炎，虽然治疗后有所好转，但出院后病情又出现反复。
“病情发作前没什么征兆，但每次一入院就进ICU，我们是一刻都不敢离开她。”2019年6月底，小平母亲带着小平前往广州寻求治疗，回到海口后，小平再次发病，这次在ICU里一住就是一个多月。看着女儿的病情一次比一次严重，小平母亲忧心忡忡之余，发誓一定要找到办法彻底治好女儿的疾病。
医生评估了小平的病情，经过检查，小平肺功能提示阻塞性通气功能障碍，必须依赖无创呼吸机才能勉强维持生命，但未来病情会进一步恶化，唯一的办法是做肺移植手术。
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经过四次配型，她顺利完成肺移植手术
今年7月，为了寻求肺移植治疗，小平住进了海医二院器官移植科。
“入院时，小平因为长时间上机，身体状况很不好，肌力不足，脚都不能抬离床面。住院等待肺源期间，还进了一次ICU。”主管医生甘慧玲表示，因为疾病的消耗，小平的发育有些迟缓，身高1米53的她体重只有将近35公斤。“虽然病了这么久，但是小姑娘始终很坚强，积极配合治疗。”
入院将近4个月，小平做了4次配型。10月12日，获取器官的医生到达广州，但最终因为器官质量问题，小平没能做上手术。
“小姑娘在科里住了很久了，大家都很关心她。这次把供肺带回来，成功做了手术，我们打心底为她高兴。”此次赴外省进行器官获取的医生徐亮说。
10月26日晚上9时，当载着肺源的救护车稳稳停在海医二院门诊前，医生带着装有肺脏的箱子急匆匆奔向手术室，肺移植手术开始了。10月27日凌晨4时许，肺移植手术结束，小平转入ICU。重症医学科的医务人员一直守护在小平身边。术后30小时，小平移植肺功能氧合良好，顺利完成气管插管拔管。
据了解，目前小平生命体征平稳，已转出重症监护室，转入器官移植科监护室。“活着就好！感谢器官移植科认真负责的医务人员，真的太不容易了。”小平的母亲感慨万分。
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海医二院器官移植科已完成215例肾移植手术
“小平一直用的是有创呼吸机，过程中出现消化道出血、多重耐药感染等，我们在术前对小平进行了一系列的用药调整及康复治疗，帮助小平改善身体状态。”主刀医生蒋鸿涛表示，肺移植团队在ECMO的支持下双肺序贯移植，2个半小时完成左单肺，6个多小时完成双肺。考虑到小平是女孩且年纪还小，移植团队选择对乳房损伤小的切口，并进行美容缝合。
“肺移植手术难度大，技术要求高，对围术期综合救治能力是极大的考验。”器官移植科主任曾凡军表示，术后小平还要闯感染、排异等众多关卡，海医二院肺移植快速康复团队将加强管理和监测，帮助小平快速康复，“全省首例未成年人肺移植手术顺利完成，为海医二院接下来肺移植的开展提供了一定的经验。”
据悉，海医二院是海南省唯一一家具有国家器官移植资质的医院，器官移植科自2018年7月31日成立以来，现已完成了215例肾移植、36例肝移植、6例肺移植、1例心脏移植、10例胰肾联合、1例肝肾联合移植和2例胰腺移植，其中肝移植患者最小不满两岁，肺移植患者年龄最小不满16周岁。
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