万宁率先在全省启动基层医疗卫生机构标准化建设投入3.8亿 建设58个项目其中11个基础设施项目已陆续开工，补农村医疗机构“短板”
和乐镇卫生院新投入使用的业务综合大楼。龙滚华侨医院标准化卫生院效果图。“住院楼是今年7月份开工的，目前已建到一层了；五层高的综合门诊大楼，计划明年年底建成交付使用，到时候我们就不用在临时搭建的铁皮棚下打针了。”近日，万宁市长丰镇牛漏卫生院院长陈跃看着忙碌的施工现场，开始琢磨项目建成后的医疗用房布局。
这是万宁市基层医疗卫生机构标准化建设的一个缩影。按照发展目标，全市基层医疗卫生机构标准化建设分两年实施，建设项目共有58个，总投资38619万元。目前已经有11个基础设施项目陆续开工。
到2019年，万宁市所有卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室基础设施将全面达到国家标准。
捉襟见肘：房屋不够搭铁皮棚看病
走进长丰镇牛漏卫生院，简朴的两栋小楼显得有些拥挤，门诊楼一楼入口处就是一排小床，多名患者或在输液，或是卧床休息，过道还有加床。走到后院，有一层楼高的铁皮棚占地约600多平方米，前后通透，摆放了六七排长条椅，作为患者打针输液的场所。
牛漏卫生院院长陈跃表示，现有的医疗用房远远无法满足需求。这个铁皮棚是2017年临时搭建的，在棚下设置了注射间、发热门诊、肠道门诊、护士站工作区。平时对老、弱、重病患者尽量安排在室内，普通病患者或只打针的病人就安排在铁皮棚下的休息区看病打针。
在三更罗镇卫生院，现有的两栋业务大楼被挤在居民楼的夹角里，就连120急救车进出都困难，各科室比较拥挤。据了解，各镇卫生院都存在不同程度业务用房不足的状况。
提早行动：重金投入基层医疗机构标准化建设
要让居民就近享受安全、有效、经济、便捷的医疗卫生服务，万宁市卫计委从解决基层医疗卫生机构基础设施不足、设备落后、社区卫生服务机构建设不足等问题入手，早启动、大投入、强基层、补短板。
2017年8月，结合大研讨大行动，万宁市委书记张美文要求加强医疗卫生调研，市委副书记、市长周高明深入市卫计委和基层卫生院调研，要求市卫计委起草基层医疗卫生机构标准化建设实施方案，率先在全省全面启动基层医疗卫生机构标准化建设。
万宁市卫计委根据市政府的工作要求，很快形成了《万宁市基层医疗机构标准化建设行动计划（2018年-2019年）》并上报市政府。为了尽早实施基层医疗机构标准化建设，2018年，市政府在财政困难的情况下，同意万宁市率先在全省全面启动基层医疗卫生机构标准化建设，确定了24个项目，同时购置一批医疗设备。
“这些建设项目覆盖面广，就连医疗污水处理都考虑到了。”万宁市卫计委主任陈宏跃介绍，基层医疗机构标准化建设涉及24个医疗卫生单位58个项目，建设项目的种类有医疗业务用房、职工周转房、院区改造、医疗业务用房深化装修和改造装修、医疗污水处理泵站、医疗标示系统、医疗设备等，实现了单位全覆盖，项目种类齐全，可以满足基层医疗机构长远发展的需要。
在资金投入上，万宁市政府更是出“重金”。2018年至2019年万宁市基层医疗机构标准化建设要投入38619万元。除了省的投入外，万宁市将配套2亿多元。
按高标准：有序推进项目建设
万宁市基层医疗机构标准化建设不仅抓得早、高标准，而且是严格按照有关基本建设管理规范和财务管理规范进行建设。在设计、招标、施工等环节，既要严格把关，又要提高审批效率，切实保证工程质量，建立长效管理机制。
2018年初，万宁市就策划实施标准化建设项目，当时省里还没有出台新的标准，该市已建设的单位乐来、牛漏、后安等卫生院建筑面积比省的标准大20%左右。而且，一些服务人口较多的医疗卫生单位，万宁市着眼长远，按二级医院标准化建设。计划到2020年，建成5家二级医院、4家标准化中心卫生院、10家标准化一般卫生院、撤并改制2家卫生院、农场医院，4家标准化社区卫生服务中心，新建82家村卫生室，实现一镇一标准化卫生院、一村一标准化卫生室。
“我们医院现有6栋业务大楼，今年要扩建一栋1000平方米的住院楼和新建24套周转房，目前项目已进入预算阶段，年底前要动工，明年年底前交付使用。”龙滚华侨医院院长文琼波介绍，该医院陆续还有建设配电房、改造医疗废弃物暂存屋、装修旧住院楼、改造建设院区等配套项目。
“医院已列入省样榜卫生院建设，标准化建设完成后，将升级为万宁市龙滚镇中心卫生院，将给辖区5万民众提供更便捷、更优质的医疗服务。”文琼波信心满满地说。
据了解，目前已开工建设项目分别是山根卫生院业务用房、基层医疗机构污水处理站房屋及设备项目、修复污水处理站、村卫生室标准化建设、乡镇卫生院急救站建设项目、兴隆红十字医院院区项目、南桥卫生院门诊综合大楼、牛漏卫生院业务用房、市污水泵站及压力管道、大茂卫生院综合门诊大楼及院区修复工程和南林医院业务综合大楼。
提高待遇：保障乡村医生合理收入
“过去的生活补助每月只有300元，我们已接到通知，今后这一项要涨到1000元了，这是政府对乡村医生的关怀，我们更要为群众做好服务。”北大镇北大村卫生室黄业来医生高兴地说。
据了解，万宁市在不断完善医疗基础设施的同时，也逐步提高乡村医生待遇。《万宁市进一步加强村卫生室和乡村医生队伍建设实施方案》的出台，给全市乡村医生送上了一份厚礼：首先为村卫生室配齐仪器设备。从2018年开始，对新建的标准化卫生室统一配置价值3万元的基本医疗仪器设备，对原已建成的标准化卫生室更新价值1万元的医疗设备。
从2018年开始，对在标准化卫生室从事基本医疗和基本公共卫生服务工作的乡村医生，每人每月发放的生活补助从300元提高至1000元，每间标准化卫生室每年安排运营经费1万元。
与此同时，进一步落实乡村医生基本公共卫生服务项目资金下沉和实施基本药物制度项目补助资金等，确保40%以上的公共卫生项目任务和经费下沉到村卫生室。
在村医管理上，将按照一人一档的方法建立乡村医生个人档案，加强乡村医生管理，并对乡村医生从事的基本医疗和基本公共卫生服务项目工作进行年度绩效考核，完善准入和退出机制。
万宁市卫生和计划生育委员会主任陈宏跃表示，我们万宁一定抓住标准化建设这个千载难逢的机遇，全面加快推进乡、村基层医疗卫生机构标准化建设，到2019年底，全市所有卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室基础设施将全面达到国家标准。（陈康吴育芬王亦乐文/图）
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