为何年年做体检 却查不出消化道肿瘤？医生表示，常规体检查肿瘤标志物不敏感，40岁以上的人需做胃肠镜检查

每到年底，很多单位或公司常会组织员工做体检。然而，海口市民李先生却十分疑惑，为何他年年做体检，却检查不出消化道肿瘤？

对此，海南省肿瘤医院内镜中心主任宋健表示，因为消化道肿瘤标志物不太敏感，因此做常规体检时可能检查不到，而放过肿瘤“元凶”，建议40岁以上的人应该做一下胃肠镜检查，以便早发现早治疗。

南国都市报记者王洪旭

案例

常规体检指标正常男子腹痛一查竟是胃癌

很多癌症其实都有早期信号，然而往往以为是小毛病，忽视了，从而错过最佳治疗时机。

今年51岁的李先生，事业有成，平时爱锻炼，饮食起居有规律。半年前例行体检时，各项指标基本正常；几项肿瘤标志物检测，也没问题。

然而，前不久，李先生经常腹痛，按胃炎治疗了一段时间，却不见效。随后到海南省肿瘤医院做胃肠镜检查，结果查出胃癌（Ⅱ期）。

经询问，患者李先生没有什么不良嗜好，生活质量不错，也不存在污染源问题。对此，宋健判断：可能是家族史，并建议李先生的家人做体检。

果然，李先生76岁的父亲进行胃镜检查，也发现患胃癌，好在发现及时，没有扩散。

李先生27岁的儿子，进行胃肠镜检查，也查出慢性胃炎、胃幽门螺旋杆菌感染及肠道息肉病变。

目前，李先生和父亲及时做了手术。李先生的儿子进行了药物治疗，钳除了肠道息肉。

分析

常规体检可能查不出肿瘤“元凶”

“正常体检为何查不出胃癌"元凶"呢？”这让李先生感到十分疑惑。

据宋健介绍，出现这种情况的原因，首先是肿瘤标志物可能发生多处转移，而标志物仍然显示正常；其次是肿瘤标志物因个体差异，和确诊肿瘤的关系并不密切，标志物异常的不一定患癌症，得了癌症的，标志物也不一定异常。

据介绍，目前消化道肿瘤的标志物均不太敏感，胃肠道肿瘤仅有20%左右的阳性率。因此，常规体检可能查不出肿瘤“元凶”，而错过治疗时机。

对此，宋建说，对于消化道肿瘤，在检查肿瘤标志物的同时，消化道肿瘤高危人群需进行胃肠镜检查，才能更准确地诊断。

患消化道肿瘤的患者，一般都有家族史，或有不良饮食习惯，包括嗜酒、抽烟、喜食热烫食物、腌制食品及煎炸食品等，或者饮用受到辐射、污染水源等。

提醒

消化道肿瘤发病率高关键要早发现早治疗

宋健表示，消化道恶性肿瘤占成人肿瘤发病率的50%左右，且年轻化趋势日益明显，早期发现困难，死亡率很高，一人得了消化道肿瘤，全家人都要去检查。

为什么会患消化道肿瘤呢？宋健表示，肿瘤很多时候是吃出来、懒出来、拖出来的，在目前肿瘤发病机制尚未完全清楚，不能够从根本上预防肿瘤发生的情况下，早发现、早诊断、早治疗，便成为肿瘤防控的关键所在。

据相关数据统计，在中国男性发病前10位的恶性肿瘤中，消化系统肿瘤占据5个，分别是胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌。而对于女性来讲发病前10位的恶性肿瘤中，消化系统肿瘤总共4个，分别是胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌。

消化道肿瘤早期治愈率高。数据表明，早期发现消化道肿瘤，治愈率在95%以上。如果到了晚期，存活率不超过10%，患者5年生存率不超过20%，病死率过高。

建议

40岁以上者做胃肠镜检查

有家族肿瘤史者更应重视

“做肿瘤筛查非常重要，特别是消化道肿瘤，如不做胃肠镜检查很难发现。”针对消化道肿瘤的高发病率，宋健建议：40岁以上的人，不管男女，都要及时做消化道内镜（胃肠镜）的筛查；家族中有人得过消化道肿瘤的人，需及时做消化道内镜筛查。

此外，病从口入，要管住嘴，迈开腿，降低患消化道肿瘤的概率。宋健说，要合理饮食，欧洲癌预防组织和国际营养科学联盟提出了如下建议：

1.减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。

2.增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入。

3.多吃淀粉和纤维多的食物，保持适当的体重。

4.每天的食盐摄入低于5克。

5.保护食用水的卫生，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。

6.你的家族中有过这类患者吗？如果有，请一定不要忽视，定期去医院做肿瘤筛查。有消化道肿瘤家族史，要做胃肠镜检查。如果没有，也请坚持好的生活习惯，让肿瘤无法靠近。

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